叮鈴鈴……

值班室響起急促的電話鈴聲

“王醫(yī)生，不好了，10床血壓低，還喘得厲害，怎么辦？”

護士急切地問。

喘、低血壓都是非常危險的臨床信號

需要緊急處理！

10床是個70多歲的老太太

今天剛做完大手術(shù)

出現(xiàn)了什么狀況？

術(shù)后大出血？心肌梗塞？肺栓塞？

一系列可能的原因在我的腦海中急速閃過

醫(yī)生正確的處理

取決于對患者病情準確的評估

“快去床旁超聲機推過來！”

看過患者情況后，我迅速招呼護士

B超的探頭照向病人的心臟

下腔靜脈增寬固定

心臟收縮弱——病人是心衰發(fā)作了

床旁超聲就如同醫(yī)生的一雙慧眼

能夠穿透各種表象迷霧

直達病人的病因病灶

什么是“床旁超聲”

床旁超聲又稱為床旁即時超聲，不需要全面檢查評估某個器官的全部詳細功能，主要針對危及生命的出血、呼吸、循環(huán)功能或某個關注點進行快速評估，以及各種有創(chuàng)操作的引導，通過針對性目標性掃查，立刻就得到主要的診斷信息。所以對快速評估病情非常有用，這些都是危重患者最常需要的檢查，所以也被稱為“重癥超聲”。

“床旁即時超聲”的優(yōu)點

優(yōu)勢和特點其實從名字已經(jīng)能看出來了，那就是“床旁”和“即時”兩個關鍵詞。危重患者因病情不穩(wěn)定，或因無法脫離呼吸機，或因管道通路眾多而不宜搬動。但是 CT、MRI等大型影像學檢查設備往往離ICU病房比較遠，轉(zhuǎn)運來回過程中面臨許多額外的風險。超聲設備小巧靈活，能夠直接推到患者床邊檢查。在許多情況下，一樣也可以提供足夠的信息來診斷和評估病情。

危重患者的另一個特點是病情變化快，治療過程中經(jīng)常需要快速連續(xù)評估。 床旁超聲可以直接推到床邊，隨時可以檢查，反復檢查，相比其他影像學檢查得到的是某一個時間點的靜止圖像， 超聲則可以連續(xù)記錄一段時間的動態(tài)圖像，對判斷病情變化更有幫助。

此外，超聲最大的優(yōu)勢是 無創(chuàng)、無害。放射檢查會伴隨著射線的損傷，而超聲就完全不用擔心這一點了。

文字：重癥醫(yī)學科 王文

圖片來源于網(wǎng)絡，版權(quán)歸原作者所有

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