、鉀(K)(一)概述:人體內(nèi)鉀主要來源食物,是維持細(xì)胞生理活動(dòng)的主要陽離子,成人機(jī)體總鉀約45mmol/kg,大部分存在于細(xì)胞內(nèi),血液中鉀由腎排泄。(二)參考值:1、血鉀:±1 mmol/L 2、尿鉀:25 ~100 mmol/24h(三)臨床意義血清鉀增高見于:. 腎上腺皮質(zhì)功能減退3. 嚴(yán)重溶血或組織損傷4. 急性酸中毒或組織缺氧5. 食入或注射大量鉀鹽尿鉀排泄增多:腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)。血清鉀降低見于:. 鉀丟失過多3. :腎上腺皮質(zhì)功能減退。二、鈉(Na)、氯化物(Cl)(一)概述:鈉是血漿中的主要陽離子,主要生理功能為維持滲透壓和酸堿平衡、促進(jìn)物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、增強(qiáng)神經(jīng)肌肉興奮性。氯是細(xì)胞外液主要陽離子,與鈉配合調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)、滲透壓、酸堿平衡。兩者變化呈平行關(guān)系。(二)參考值:1、血鈉:140 ±5 mmol/L 2、血氯:100 ±5 mmol/L(三)臨床意義血清鈉增高見于:1. 補(bǔ)充過多2. 腎排泄減少鈉增高與脫水/ 其他代謝紊亂并存。血清鈉降低見于:(1)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉(2)大面積燒傷(3)穿刺放液過多2. 排泄過多(1)慢性腎疾病(2)代謝性酸中毒(3)慢性腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(4)利尿劑三、血清鈣(Ca)(一)概述:鈣是人體含量最多的陽離子,其中99%存在骨骼和牙齒中,血液中的鈣以非擴(kuò)散性鈣和包括離子鈣在內(nèi)的非擴(kuò)散性鈣兩種形式,這兩種形式相會(huì)轉(zhuǎn)化并保持動(dòng)態(tài)平衡。(二)參考值: ± mmol/ ± mmol/L(三)臨床意義血清鈣增高常見于:;2. 骨腫瘤;3. 急性骨萎縮;4. 大量應(yīng)用VitD治療;5. 血液內(nèi)CO2張力增加的疾病。**磷:變化與鈣相反。血清鈣降低常見于:;2. Vit D缺乏癥;3. 嬰兒手足搐搦癥及骨質(zhì)軟化癥;4. 鈣或VitD攝入不足或吸收不良;5. 腎臟疾病;。項(xiàng)目正常值臨床意義(mmol/L) 增高減低K ±1 少尿、攝入多、多尿、攝入少組織被壞、代酸吐瀉、胃腸引流Na 140±5 水鈉潴留(補(bǔ)多)吐瀉、利尿、多汗柯興、原醛癥放腹水、限鹽、代酸Cl 102±4 與Na同步變化Ca ± 甲旁亢、骨破壞甲旁減、佝僂病P ~ 甲旁減、腎衰甲旁亢、高Ca者M(jìn)g ± 腎性水腫、甲減攝入不足(吐瀉)、甲亢甲旁減、補(bǔ)充過多甲旁亢、利尿、多尿Fe ~* Fe 利用障礙缺Fe性貧血(umol/L)

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