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飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2026年01月11日 18:12

飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響

發(fā)表時(shí)間：2020/7/17 來源：《護(hù)理前沿》2020年8期作者：劉筑君

[導(dǎo)讀] 目的：探討對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者采用飲食干預(yù)和健康教育進(jìn)行護(hù)理管理的效果

        摘要：目的：探討對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者采用飲食干預(yù)和健康教育進(jìn)行護(hù)理管理的效果。方法：選擇我院2019年1月至2019年12月收治糖尿病酮癥酸中毒患者計(jì)92例，按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=46）與采用飲食干預(yù)與健康教育進(jìn)行護(hù)理管理實(shí)驗(yàn)組（n=46），對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組血糖控制、酮癥酸中毒糾正以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行飲食干預(yù)與健康教育可有效加快患者的康復(fù)，且可改善護(hù)患關(guān)系。
        關(guān)鍵詞：飲食干預(yù)；健康教育；糖尿病；酮癥酸中毒
糖尿病屬于臨床常見代謝疾病，在血糖長期未得到有效控制的情況下，可并發(fā)酮癥酸中毒，病情危急，病死率較高，如果未得到及時(shí)的治療與護(hù)理，將嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。在常規(guī)治療與護(hù)理下，患者康復(fù)進(jìn)程較為緩慢，為此進(jìn)一步加快患者的康復(fù)，考慮從護(hù)理角度入手進(jìn)行干預(yù)，改善患者的生活習(xí)慣，以減輕癥狀[1]。我院在對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行飲食干預(yù)管理與健康教育后，取得了較好的效果，故以2019年度收治糖尿病酮癥酸中毒患者92例為對(duì)象，就常規(guī)護(hù)理與飲食干預(yù)和健康教育護(hù)理管理的效果做了一隨機(jī)對(duì)照分析，現(xiàn)報(bào)告如下。
        1.資料與方法
1.1臨床資料
選擇我院2019年1月至2019年12月收治糖尿病酮癥酸中毒患者計(jì)92例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）滿足糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）血酮、尿酮等均滿足酮癥酸中毒標(biāo)準(zhǔn)；（3）認(rèn)知功能正常；（4）已經(jīng)簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重肝腎功能不全者；（2）合并免疫疾病者；（3）既往精神疾病史者；（4）不同意參與研究者。按照隨機(jī)數(shù)表法分為常規(guī)護(hù)理對(duì)照組（n=46）與采用飲食干預(yù)與健康教育進(jìn)行護(hù)理管理實(shí)驗(yàn)組（n=46）。對(duì)照組男26例，女20例，年齡38~66（54.22±5.18）歲，病程0.5~16（8.12±2.60）年，實(shí)驗(yàn)組男25例，女19例，年齡37~68（53.64±5.22）歲，病程0.5~15（8.24±2.57）年，兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組常規(guī)治療與對(duì)癥護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組并行飲食干預(yù)管理與健康教育，內(nèi)容如下：（1）飲食干預(yù)管理。在急癥階段嚴(yán)格禁食，病情好轉(zhuǎn)后，根據(jù)患者年齡、體重、活動(dòng)量等計(jì)算攝入總熱量，并進(jìn)行攝入營養(yǎng)的合理分配，脂肪構(gòu)成比25~30%，蛋白質(zhì)15~20%，碳水化合物55~60%。評(píng)估患者所存在的不良飲食習(xí)慣，及時(shí)糾正，做好飲食結(jié)構(gòu)管理。選擇血糖生成指數(shù)低的食物，控制好動(dòng)物脂肪攝入量，膽固醇攝入量每日200mg以下。結(jié)合患者飲食習(xí)慣、血糖波動(dòng)情況、病情、用藥等多方面入手分析，制定少時(shí)多餐的具體計(jì)劃。禁食蜂蜜、果糖、蔗糖等含糖量高的食物以及高糖分水果，減少主食的攝入量[2]。（2）健康教育，在患者情緒后，結(jié)合患者的學(xué)歷層次、認(rèn)知能力等對(duì)發(fā)病原因、治療方案、護(hù)理方案等進(jìn)行的講解，并強(qiáng)調(diào)科學(xué)飲食與運(yùn)動(dòng)對(duì)控制病情的意義，告知患者發(fā)生低血糖的征兆與癥狀，講解如何預(yù)防低血糖。在患者出院后，推薦患者堅(jiān)持進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，推薦散步、體操等，注意不可過度勞累，以微汗為宜，且在外出時(shí)準(zhǔn)備好糖果、糖水等，在出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)及時(shí)服下，避免出現(xiàn)意外。
1.3觀察指標(biāo)
（1）對(duì)比康復(fù)情況，指標(biāo)設(shè)定為血糖控制、酮癥酸中毒糾正以及住院時(shí)間。（2）對(duì)比滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)等級(jí)。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
        2.結(jié)果
2.1康復(fù)情況
實(shí)驗(yàn)組血糖控制、酮癥酸中毒糾正以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，詳見表1。

2.2滿意度
實(shí)驗(yàn)組滿意28例，基本滿意16例，不滿意2例，滿意度為95.65%（44/46），對(duì)照組滿意20例，基本滿意18例，不滿意8例，滿意度為82.61%（38/46），實(shí)驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，P<0.05（X2=8.775，P=0.003）。
        3.討論
糖尿病酮癥酸中毒在治療時(shí)以積極控制血糖，糾正酸中毒為主要目標(biāo)，以此減輕對(duì)機(jī)體對(duì)損害。而通過護(hù)理工作，則可進(jìn)一步提高血糖的控制效果，并促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。在飲食干預(yù)管理中，通過糾正患者的不良飲食習(xí)慣，減少高糖食物、高脂肪食物的攝入，并控制好食物營養(yǎng)成分的構(gòu)成比，少食多餐，能夠明顯降低患者的血糖水平[3]。配合對(duì)患者的健康教育，使糖尿病患者掌握控制疾病的知識(shí)和技巧，使他們改變其對(duì)待疾病消極或錯(cuò)誤的態(tài)度，提高他們對(duì)糖尿病綜合治療的依從性，使患者成為糖尿病管理中最積極、最主動(dòng)的參與者，盡量提高患者自我照顧能力，糖尿病教育的最終目標(biāo)是使患者達(dá)到行為改變。同時(shí)可改善護(hù)患關(guān)系，提高患者的依從度，配合對(duì)科學(xué)運(yùn)動(dòng)、飲食的指導(dǎo)、自我血糖監(jiān)測、則能夠進(jìn)一步糾正患者的不良的生活習(xí)慣，且有利于減輕患者出院后發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。本次研究結(jié)果中，實(shí)驗(yàn)組血糖控制、酮癥酸中毒糾正以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，P<0.05，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P<0.05，說明該方案效果理想。
綜上所述，對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者進(jìn)行飲食干預(yù)管理與健康教育有利于促進(jìn)患者的康復(fù)，且可改善患者的護(hù)理服務(wù)體驗(yàn)。
        參考文獻(xiàn)：
[1]厲雪琴,王黎紅,邵文斐,蔡妙國.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者健康情況的影響[J].中華全科醫(yī)學(xué),2019,17(02):262-264.
[2]賈文欣.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)小兒糖尿病酮癥酸中毒效果及低血糖發(fā)生影響[J].糖尿病新世界,2019,22(02):18-19+60.
[3]蘆燕,蘆莉.飲食干預(yù)管理和健康教育對(duì)糖尿病酮癥酸中毒患者的影響[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2018,25(10):1181-1182.