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肩膀酸疼貼膏藥無效？可能是肩袖損傷在作怪

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2026年01月13日 10:34

很多人肩膀酸疼先貼膏藥卻沒效果，常忽略肩袖損傷——這是維持肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定的關(guān)鍵肌腱群，長期重復(fù)動作、創(chuàng)傷或年齡退變都可能引發(fā)。文章詳解其誘因、易混淆癥狀，科學(xué)的藥物、物理治療與手術(shù)方案，還補(bǔ)充康復(fù)誤區(qū)和特殊人群注意事項，幫讀者避開調(diào)理雷區(qū)，及時科學(xué)干預(yù)。

很多人肩膀酸疼的第一反應(yīng)是貼膏藥，但有時候貼了好幾盒都沒效果，這時候得警惕可能不是普通肌肉勞損，而是肩袖損傷在作怪。肩袖是肩關(guān)節(jié)周圍的關(guān)鍵“穩(wěn)定器”，由岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌的肌腱組成，它們像“袖口”一樣包裹著肩關(guān)節(jié)，負(fù)責(zé)維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定和協(xié)助手臂外展、上舉等動作。一旦肩袖受損，單純的表層膏藥很難觸及病灶，自然沒效果。

為什么貼膏藥不管用？先搞懂肩袖的核心作用

肩袖肌腱連接著肩部肌肉和骨頭，是肩關(guān)節(jié)活動的“動力傳導(dǎo)帶”——當(dāng)你抬手拿東西、梳頭或背手時，肩袖肌腱會帶動肱骨頭在關(guān)節(jié)窩里精準(zhǔn)滑動。普通肌肉勞損是表層肌肉的緊張酸痛，膏藥里的藥物能通過皮膚滲透緩解，但肩袖損傷是肌腱的損傷，位置更深且血液循環(huán)相對較差，膏藥的藥物很難到達(dá)肌腱部位發(fā)揮作用。這就是為什么很多人貼膏藥后“表面不酸了，深層還疼”，甚至因為拖延導(dǎo)致?lián)p傷從輕度磨損發(fā)展成重度撕裂。

肩袖損傷的3類常見誘因，看看你中了哪一個

肩袖損傷不是突然找上門的，往往和長期習(xí)慣或特定事件有關(guān)，主要分為三類：第一類是反復(fù)運動損傷，多見于需要長期重復(fù)肩部動作的人群，比如羽毛球運動員的揮拍動作會讓肩袖肌腱反復(fù)摩擦肩關(guān)節(jié)囊、搬運工長期扛重物導(dǎo)致肩部持續(xù)受力，甚至辦公室職員長期伏案后頻繁甩肩膀放松（動作不規(guī)范時）也可能造成肌腱磨損；第二類是創(chuàng)傷性損傷，比如突然提拉過重物品時發(fā)力不當(dāng)、摔倒時用手掌撐地（力量通過手臂傳導(dǎo)到肩關(guān)節(jié)，瞬間拉傷肌腱）；第三類是年齡相關(guān)性退變，隨著年齡增長，肌腱彈性逐漸下降、血液循環(huán)變差，即使沒有明顯外傷或過度運動，中老年人也可能出現(xiàn)肩袖肌腱的退行性撕裂，相關(guān)研究顯示60歲以上人群中約30%存在不同程度的肩袖退變。

別把肩疼都?xì)w為“肩周炎”，這4個癥狀要警惕

了解了誘因，還要學(xué)會區(qū)分肩袖損傷和普通肩疼的不同——很多人把肩疼都?xì)w為“肩周炎”，但肩袖損傷的癥狀有明顯特點，尤其是這幾個易被忽視的細(xì)節(jié)：首先是特定動作受限，普通肌肉勞損可能只是疼，但肩袖損傷會讓你做某些動作特別困難，比如梳頭時手臂舉不起來、穿衣服時沒法把手臂背到后面扣扣子，或者抬手拿高處東西時疼得突然“掉下來”；其次是夜間疼痛加重，很多患者會說“白天還能忍，晚上疼得睡不著”，這是因為睡眠時肩關(guān)節(jié)放松，姿勢不當(dāng)（比如側(cè)睡壓著疼的肩膀）會壓迫受損肌腱，導(dǎo)致疼痛加??；第三是肩部無力，比如提一桶水都覺得費勁，甚至拿手機(jī)時手臂都晃，這是因為肩袖肌腱負(fù)責(zé)帶動肩關(guān)節(jié)活動，受損后力量傳導(dǎo)不上；最后是貼膏藥無效，這也是很多人就醫(yī)的核心原因——表層肌肉酸痛能靠膏藥緩解，但肌腱損傷靠膏藥沒用，反而可能拖延病情。

肩袖損傷別亂治，科學(xué)方案分3步走

肩袖損傷的治療要根據(jù)損傷程度（輕度磨損、中度撕裂、重度撕裂）來，不能自己瞎折騰，科學(xué)方案主要分三步：

第一步：藥物緩解——選對類型，別長期吃

如果疼得厲害，醫(yī)生可能會開非甾體抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等，這些藥能減輕肌腱炎癥和疼痛，但要注意兩點：一是不能長期吃（一般不超過2周），否則可能損傷胃腸道黏膜；二是遵醫(yī)囑選藥，不同藥物副作用不同，比如有胃潰瘍病史的人要選對胃腸道刺激小的品種，具體需由醫(yī)生判斷。這里要強(qiáng)調(diào)：相關(guān)藥品不能替代專業(yè)治療，具體是否適用需咨詢醫(yī)生。

第二步：物理治療——找對方法，別暴力按

物理治療是肩袖損傷康復(fù)的關(guān)鍵，但要選對方式，避免踩坑：

熱敷與冷敷：慢性損傷（如長期肩疼）適合熱敷，用40-45℃的熱水袋或熱毛巾敷肩膀，每次15-20分鐘，能促進(jìn)局部血液循環(huán)、緩解肌腱緊張；但急性損傷（如剛摔倒肩疼）要先冷敷（冰袋裹毛巾敷，每次10-15分鐘），24小時后再熱敷；按摩：很多人喜歡找按摩師“使勁按”，但肩袖損傷不能暴力按摩！受損肌腱很脆弱，用力按可能擴(kuò)大撕裂范圍，建議找專業(yè)康復(fù)科醫(yī)生，他們會用輕柔手法放松肩關(guān)節(jié)周圍肌肉（如斜方肌、三角肌），而非直接按壓受損肌腱；針灸：針灸可通過刺激穴位緩解疼痛，但要選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)醫(yī)師操作，不能去無資質(zhì)場所，同時要注意：針灸不能替代藥品，具體是否適用需咨詢醫(yī)生。第三步：手術(shù)干預(yù)——嚴(yán)重撕裂才需要，別盲目拒絕

很多人一聽“手術(shù)”就害怕，但肩袖損傷手術(shù)已很成熟，多為關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)——在肩膀打2-3個直徑0.5-1厘米的小孔，用特殊器械修復(fù)撕裂肌腱，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快（術(shù)后1-2周可開始輕度康復(fù)訓(xùn)練）。不過手術(shù)不是人人需要，只有肌腱撕裂范圍超過1/3、保守治療3個月無效，或影響正常生活（如沒法自己穿衣）時，醫(yī)生才會建議手術(shù)。

肩袖損傷康復(fù)的3個常見誤區(qū)，別踩坑

很多人康復(fù)時容易犯這些錯，導(dǎo)致?lián)p傷反復(fù)甚至加重：

誤區(qū)1：“肩疼就練爬墻，越練越嚴(yán)重”

爬墻是肩周炎的康復(fù)動作（肩周炎是肩關(guān)節(jié)粘連，需拉伸），但肩袖損傷不能練！肩袖損傷是肌腱撕裂，爬墻時手臂用力上舉會拉扯受損肌腱，擴(kuò)大撕裂范圍。正確的輕度康復(fù)動作是鐘擺運動：身體前傾，雙手自然下垂，讓疼的手臂像鐘擺一樣緩慢前后、左右擺動，每次10-15下，每天2-3次，既不壓肌腱，又能保持肩關(guān)節(jié)活動度。

誤區(qū)2：“忍忍就好，不用治”

很多人覺得肩疼是小問題，忍忍就過去，但肩袖肌腱沒有自愈能力——輕度磨損不注意保護(hù)，會發(fā)展成中度撕裂；中度撕裂拖久了，可能變成重度撕裂，不僅疼得更厲害，手術(shù)難度也更大。相關(guān)臨床數(shù)據(jù)顯示，拖延治療的患者，并發(fā)癥發(fā)生率會增加約20%。

誤區(qū)3：“好了就立刻恢復(fù)劇烈運動，不注意保護(hù)”

很多運動員或運動愛好者肩袖損傷剛好轉(zhuǎn)，就立刻回去打羽毛球、網(wǎng)球或做高強(qiáng)度力量訓(xùn)練，結(jié)果沒幾天又疼了——肩袖肌腱康復(fù)需要時間，即使癥狀緩解，肌腱強(qiáng)度也沒恢復(fù)到正常水平，需逐步增加運動量，比如先散步、慢跑，再慢慢恢復(fù)肩部輕運動（如舉輕啞鈴），具體進(jìn)度聽康復(fù)師建議。

特殊人群調(diào)理要謹(jǐn)慎，這些情況需先問醫(yī)生

肩袖損傷調(diào)理不是“一刀切”，尤其是這幾類人要特別注意：

中老年人：中老年人肌腱彈性差，很多還有骨質(zhì)疏松，調(diào)理時不能用太猛的方法，比如熱敷溫度不能太高（避免燙傷），運動選輕柔的（如鐘擺運動），具體需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行； 慢性病患者：有糖尿病、高血壓的人，吃非甾體抗炎藥要注意藥物相互作用（如某些降壓藥和抗炎藥同服可能影響血壓），糖尿病患者肌腱愈合速度比普通人慢，康復(fù)時間更長，需醫(yī)生調(diào)整方案； 孕婦和哺乳期女性：很多非甾體抗炎藥不能用（可能影響胎兒或嬰兒），物理治療也要嚴(yán)格控制溫度和時間，具體需咨詢醫(yī)生后再進(jìn)行。

肩疼別硬扛，這2種情況立刻去醫(yī)院

如果出現(xiàn)這兩種情況，別猶豫，立刻去正規(guī)醫(yī)院的骨科或康復(fù)科就診：一是肩疼持續(xù)超過2周，貼膏藥、休息都沒效果，甚至越來越疼；二是出現(xiàn)明顯肩部無力、活動受限，比如拿東西時手臂突然“軟下來”，或沒法完成梳頭、穿衣服等日常動作。就醫(yī)時醫(yī)生會先做體格檢查（比如“抬臂抗阻試驗”——抬手時醫(yī)生輕輕往下壓，看你是否能頂?。?，還可能建議拍磁共振（MRI），因為X光只能看骨頭，MRI才能清楚顯示肌腱損傷程度（如磨損、部分撕裂、完全撕裂）。