床旁視力是指醫(yī)護人員在患者床邊進行的簡易視力檢查，主要用于評估無法前往眼科的患者或急癥患者的視力情況。其核心目的是初步判斷視力損傷程度，輔助診斷眼部或全身性疾病，并為后續(xù)治療提供參考。

床旁視力檢查是一種非標準化的快速評估方法，適用于因病情嚴重、行動不便或緊急情況無法進行常規(guī)眼科檢查的患者。通過簡單工具（如便攜視力表、手電筒等）觀察患者視物能力，幫助識別急性視力下降、視神經病變、腦卒中

引起的視野缺損等緊急問題。

重癥患者：如ICU患者、昏迷或術后無法移動者。 1.急診病例：突發(fā)視力喪失、眼部外傷、頭痛伴視力模糊等需快速評估的情況。 2.老年或臥床患者：因身體條件限制無法配合儀器檢查的人群。 3.便攜視力表1.

使用手持式視力卡或紙質視力表（如Snellen圖表），讓患者辨識字母、數(shù)字或圖形。若看不清最大字符，可縮短檢查距離（如從3米改為1米），記錄為“3/200”等形式。

對比敏感度測試2.

通過詢問患者是否能看清醫(yī)護人員的手指數(shù)目（數(shù)指法）或手部晃動動作（手動法），粗略判斷視力

范圍。例如，“數(shù)指/30cm”表示患者在30厘米處可數(shù)清手指。

光感與定位檢查3.

對于視力極差者，用手電筒測試光感是否存在，并檢查光源定位能力（患者能否指出光源方向）。無光感提示視神經或視網(wǎng)膜嚴重損傷。

環(huán)境準備1.確保光線適宜，避免強光直射患者眼睛。 向患者說明檢查目的，取得配合。 檢查流程2.先測試較好眼，再查較差眼；遮擋非受檢眼時避免壓迫眼球。 從大目標開始（如視力表最大字母），逐漸縮小至患者無法辨識為止。 記錄結果時注明檢查條件（如距離、光照）。 特殊人群調整3.兒童或認知障礙者：使用圖形、玩具等吸引注意力。 語言障礙者：通過手勢或書寫溝通。 意義1.快速發(fā)現(xiàn)急性青光眼

、視網(wǎng)膜脫離

、腦卒中等危急情況。 監(jiān)測慢性眼?。ㄈ缣悄虿?p>

視網(wǎng)膜病變

）的進展。 局限性2.結果受患者配合度、環(huán)境光線等因素影響，精確性低于標準視力檢查。 無法替代專業(yè)眼科儀器（如裂隙燈、眼底鏡）的詳細評估。

若發(fā)現(xiàn)視力急劇下降、光感缺失或視野缺損，需立即聯(lián)系眼科會診，并行進一步檢查（如眼底照相、頭顱CT/MRI），以明確病因并及時干預。

床旁視力檢查雖為簡易手段，卻是連接患者病情與專業(yè)診療的重要橋梁，尤其在急重癥救治中具有不可替代的實用價值。

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