新近一項(xiàng)研究表明（如上圖），適量喝咖啡有益健康，但喝咖啡的時(shí)間很重要！

本研究納入了 1999 至 2018 年間美國國家健康與營養(yǎng)檢查調(diào)查中的 40725 名成年人，這些成年人擁有完整的飲食數(shù)據(jù)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與不喝咖啡的人相比，經(jīng)常喝咖啡的人死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯降低。在喝咖啡的人中，與其他時(shí)間喝咖啡的人相比，早晨喝咖啡可使各種原因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低16%，心血管病死亡風(fēng)險(xiǎn)降低31%。

當(dāng)然，任何事情都可能存在利弊兩個(gè)方面，比如有人認(rèn)為長期大量喝咖啡可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。是真的嗎？

這個(gè)問題目前尚有爭議，還沒有定論。但是確有研究發(fā)現(xiàn)喝咖啡可以增加尿鈣排泄，理論上講可能增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)乃至骨折風(fēng)險(xiǎn)，所以喝咖啡要適度，一般每天不宜超過3-4杯。

常喝咖啡有很多好處，比如預(yù)防腦血管病、降低心衰風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防糖尿病、帕金森氏病和肝硬化等。很多人認(rèn)為咖啡具有興奮性作用，因此會增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)，但是大規(guī)模研究卻否認(rèn)了這種推測。不僅如此，喝咖啡還可以降低發(fā)生房顫的風(fēng)險(xiǎn)（有興趣者請參見：J Am Heart Assoc. 2019 Aug 6;8[15]:e011346）。所以咖啡是個(gè)好東西，喜歡喝咖啡的人適量飲用對健康是有益的。

然而，任何事物都有正反兩方面。一些研究發(fā)現(xiàn)，喝咖啡會增加尿液中鈣的排泄量，導(dǎo)致體內(nèi)的鈣丟失，據(jù)此推測會增加骨質(zhì)疏松以及骨折的風(fēng)險(xiǎn)。對于這個(gè)問題仍需要更多臨床研究論證。為慎重起見，不建議每天大量喝咖啡，一般每天喝3-4杯以內(nèi)不會對身體產(chǎn)生不利影響。喝咖啡時(shí)用牛奶做伴侶，可以補(bǔ)充因喝咖啡所增加的鈣丟失。如果老年人喜歡喝咖啡，適當(dāng)補(bǔ)鈣也是一種有效的方法。

我國著名專家胡大一教授曾撰文如下——

2017年7月10日發(fā)表的兩項(xiàng)大型研究表明咖啡攝入降低總死亡率。

第一項(xiàng)研究納入10個(gè)歐洲國家451743位參與者，（男性130662，女性321081），平均隨訪16.4年，死亡41693人。

與不飲咖啡者對比，每日飲3杯以上咖啡的總死亡率男性降低12%（p<0.001），女性降低7%（p<0.009）。

另一項(xiàng)研究納入美國各裔族185855參與者。平均隨訪16.2年，期間死亡58397人。結(jié)果：與不飲咖啡者相比，每日飲一杯咖啡，總死亡率下降12%，每日飲2-3杯咖啡，總死亡率下降18%，每日飲≥4杯咖啡，總死亡率下降18%（p<0.001）。

所以說啊，適當(dāng)飲用咖啡是有益的。但是，咖啡雖好，不要貪杯！

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（河北省人民醫(yī)院 郭藝芳）

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