大家好！歡迎回到【腸鏡偵察記】！上期我們搞清楚了“誰該做、誰不能做”腸鏡。那么，當(dāng)你決定要請(qǐng)這位“腸道偵察兵”出馬時(shí)，檢查前最重要的兩件大事是什么？沒錯(cuò)！就是“把腸道打掃干凈”（清腸）和“選個(gè)適合自己的檢查姿勢(shì)”（有痛or無痛）！這兩步做對(duì)了，檢查就成功了一大半！
本期，哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院的腔鏡科醫(yī)生就化身“腸鏡考前輔導(dǎo)老師”，助你輕松過關(guān)！
第一件大事：清腸準(zhǔn)備
“偵察視野”清晰的關(guān)鍵！
想象一下，如果“偵察兵”進(jìn)入一個(gè)堆滿雜物的房間，他能看清角落里的細(xì)節(jié)嗎？腸鏡同理！清腸是否徹底，直接決定了醫(yī)生能不能看清你腸道里的每一寸黏膜，直接關(guān)系到檢查的準(zhǔn)確性和安全性！這事兒，真不能馬虎！
飲食過渡期：給腸道“減負(fù)”
檢查前3-5天
“請(qǐng)出”餐桌的食物：高纖維的“清腸小倔強(qiáng)”（如木耳、海帶、韭菜）、帶籽難消化的（如火龍果、獼猴桃、西紅柿、玉米粒、香瓜）、辛辣刺激的（麻辣燙、火鍋）、顏色深的（動(dòng)物血、深色醬料）。為啥？它們要么殘留多，要么刺激腸道，影響觀察！
“請(qǐng)進(jìn)”餐桌的食物：低渣軟食是王道！米粥、爛面條、白饅頭、面包（去邊）、雞蛋羹、清湯、過濾的果汁。目標(biāo)：讓腸道“輕裝上陣”，減少后續(xù)清腸負(fù)擔(dān)。
清腸藥服用：喝對(duì)方法不遭罪
檢查前1天或當(dāng)天，遵醫(yī)囑！
常用“清潔劑”：聚乙二醇電解質(zhì)散（恒康正清、福靜清、和爽等），按說明書配水（一般1盒配1000ml溫水沖服）；硫酸鎂鈉鉀口服液（捷爽、川倍清等）自帶清甜口感，告別單調(diào)苦澀，可以配著無色飲料一起喝。
“黃金”飲用節(jié)奏：
上午檢查 | 通常需要前一天晚上開始喝，或當(dāng)天凌晨早起喝。具體時(shí)間嚴(yán)格遵醫(yī)囑！
下午檢查 |通常當(dāng)天上午開始喝。具體時(shí)間嚴(yán)格遵醫(yī)囑！(時(shí)間點(diǎn)極其重要！)
喝法關(guān)鍵Tips | 勻速！勻速！勻速！別小口抿拖時(shí)間，也別“噸噸噸”猛灌！建議每隔10-15分鐘喝250ml左右，勻速喝完規(guī)定量。這樣能減少惡心嘔吐感。
難喝怎么辦？可以用吸管喝，減少舌頭接觸；或者加一點(diǎn)透明的飲料調(diào)味（先咨詢醫(yī)生是否允許！）。
“排空”進(jìn)行時(shí)：讀懂腸道信號(hào)
喝藥后30分鐘-1小時(shí)，腸道開始“瘋狂工作”，便意會(huì)非常強(qiáng)烈且頻繁！準(zhǔn)備好常駐廁所附近！“排空”進(jìn)度條：開始是成形便 → 糊狀便 → 水樣便 → 最終目標(biāo)：清水樣或淡黃色透明液體，無任何固體糞渣！看到這個(gè)，恭喜你！清腸達(dá)標(biāo)！
小貼士：
提前“占領(lǐng)”方便、干凈的廁所。
備好柔軟的濕廁紙（普通紙擦多了真的疼?。?/p>
穿寬松、易脫的衣物（關(guān)鍵時(shí)刻省時(shí)間?。?。
清腸效果自檢 & 補(bǔ)救
達(dá)標(biāo)：“清水無渣”！完美！可以安心等待檢查了。
未達(dá)標(biāo)：如果拉到最后還是黃色渾濁水或能看到糞渣，務(wù)必立刻告訴護(hù)士或醫(yī)生！可能需要補(bǔ)喝清腸藥或采取其他措施（如局部灌腸，現(xiàn)在較少用）。千萬別隱瞞！腸道不干凈，檢查效果大打折扣，甚至可能白做！
醫(yī)生劃重點(diǎn)
清腸雖然過程有點(diǎn)“折騰”，但為了“偵察兵”能火眼金睛、明察秋毫，這點(diǎn)“罪”值得受！嚴(yán)格按照醫(yī)囑準(zhǔn)備，是成功檢查的第一步！腸道干凈，視野清晰，病變無處藏身！
檢查方式選擇：有痛 or 無痛？
適合的才是最好的！
清腸搞定，接下來就要決定“偵察方式”了：是全程清醒（普通腸鏡）還是夢(mèng)中完成（無痛腸鏡）？這幾乎是所有準(zhǔn)檢者最關(guān)心的問題。別慌，醫(yī)生帶你理性分析！
普通腸鏡
難受，但大部分人能堅(jiān)持
問
我會(huì)經(jīng)歷什么？
答
全程意識(shí)清醒，可能有不適感。
腹脹、脹痛：醫(yī)生需要往腸道里打點(diǎn)氣撐開腸壁方便觀察，感覺像肚子被吹脹的氣球，有些人會(huì)覺得脹痛明顯，很想排氣。
牽拉感/絞痛：腸鏡通過腸道彎曲處（如乙狀結(jié)腸、肝區(qū)）時(shí)，可能會(huì)牽拉腸系膜，敏感的人會(huì)感到下腹部被“拽著”疼，甚至出現(xiàn)絞痛。
強(qiáng)烈便意：腸鏡刺激直腸，會(huì)觸發(fā)強(qiáng)烈的排便反射，尤其在檢查后半段，需要你“憋住”配合醫(yī)生。
問
我能堅(jiān)持下來嗎？
答
因人而異！
耐受較好：腸道結(jié)構(gòu)比較平直、心理素質(zhì)強(qiáng)、能盡量放松肌肉配合醫(yī)生的人，不適感可能控制在“可以忍受的脹痛”范圍內(nèi)。很多人在醫(yī)生指導(dǎo)下都能順利完成。
挑戰(zhàn)較大：如果本身腸道有粘連、息肉多導(dǎo)致路徑復(fù)雜，或者你對(duì)疼痛超級(jí)敏感、檢查時(shí)異常緊張、無法放松，那不適感可能會(huì)比較強(qiáng)烈，甚至“難以忍受”，影響醫(yī)生操作和檢查效果。
無痛腸鏡
睡一覺就結(jié)束
過程是怎樣的？由專業(yè)麻醉醫(yī)生通過靜脈注射短效麻醉藥，你會(huì)在幾十秒內(nèi)安然入睡，進(jìn)入深度睡眠狀態(tài)。整個(gè)檢查過程無痛覺、無記憶、無意識(shí)。檢查結(jié)束后很快（通常10-20分鐘）就能在復(fù)蘇室醒來，休息觀察一會(huì)兒（約1-2小時(shí)）即可離開。
這5類人，強(qiáng)烈建議選擇無痛腸鏡！
1.極度恐懼檢查者：一想到檢查就心慌手抖、徹夜難眠，無痛腸鏡能徹底消除心理負(fù)擔(dān)；
2.疼痛敏感體質(zhì)：日常打針、抽血都覺得痛的人，普通腸鏡的不適感可能難以承受；
3.腸道敏感人群：患有腸易激綜合征、腸道狹窄或曾因疼痛導(dǎo)致檢查失敗的患者，無痛更易完成檢查；
4.復(fù)雜病情患者：需要精細(xì)觀察息肉、炎癥等微小病變時(shí)，無痛狀態(tài)下腸道放松，醫(yī)生診斷更精準(zhǔn)；
5.高齡或體弱人群：身體耐受力差但無嚴(yán)重心肺疾病的老人，無痛可降低檢查應(yīng)激風(fēng)險(xiǎn)。
無痛腸鏡安全嗎？
麻醉后會(huì)有副作用嗎？
安全性：使用的麻醉藥物起效快、代謝也快，檢查后10-20分鐘即可蘇醒，2小時(shí)左右恢復(fù)正常。術(shù)前麻醉醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估你的身體狀況（心肺功能、過敏史等），術(shù)中全程監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格把控風(fēng)險(xiǎn)。技術(shù)非常成熟。
常見反應(yīng)：極少數(shù)人剛醒時(shí)可能有輕微頭暈、乏力或惡心，就像打了個(gè)深度小盹兒剛醒的感覺，通常休息幾小時(shí)就能完全緩解。
注意事項(xiàng)：檢查后24小時(shí)內(nèi)，不要開車、不要操作精密儀器或進(jìn)行高空作業(yè)，也不要簽署重要文件，讓身體充分恢復(fù)。
如何選擇？
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小編重要提醒：無論你最終選擇有痛還是無痛，第一步的“清腸準(zhǔn)備”都是重中之重，絲毫不能打折！腸道不干凈，再好的“偵察兵”和“戰(zhàn)術(shù)”也白搭！
搞定“清腸”和“選方式”，腸鏡檢查前的核心準(zhǔn)備就完成啦！記?。呵迥c要徹底，選擇要適合。做好這兩步，你的“腸道偵察之旅”就成功了一半！返回搜狐，查看更多
