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新技術(shù)

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月18日 22:00

丁衛(wèi)民教授(右一)指導(dǎo)手術(shù)

  大眾網(wǎng)記者 劉慧慧 通訊員 趙潔 煙臺報道

  近日,山東省公衛(wèi)臨床中心青島分中心李滄院區(qū)呼吸內(nèi)鏡中心成功開展了醫(yī)院首例支氣管鏡下高頻電凝術(shù)治療“良性中央氣道狹窄”,打通了患者的“生命通道”,使一名重度氣道狹窄患者重獲“輕松呼吸”!該項技術(shù)的開展填補了醫(yī)院支氣管鏡下熱消融術(shù)的空白,也為氣道疾病患者特別是各種良、惡性氣道腫物導(dǎo)致的氣道狹窄患者治療提供了更多選擇。

  26歲的王女士,因“反復(fù)咳嗽、咳痰9個月”入院,經(jīng)氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn),氣管下段有一新生物,阻塞部分右主支氣管,導(dǎo)致肺功能明顯受限,送檢病理提示為由細菌感染引起的“肉芽腫性炎”。

  為了能讓患者順暢呼吸且以最小創(chuàng)傷切除新生物,綜合內(nèi)科主任田紅、副主任醫(yī)師宮希濤和內(nèi)鏡中心副主任醫(yī)師周然進行了專家討論,一致建議采用支氣管鏡下高頻電凝配合冷凍治療,“冷熱結(jié)合”清除新生物并避免復(fù)發(fā)。經(jīng)溝通,患者及家屬均同意手術(shù)方案。

  此次手術(shù)邀請了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡主任、中國防癆協(xié)會呼吸內(nèi)鏡專業(yè)委員會主任委員丁衛(wèi)民教授進行現(xiàn)場指導(dǎo)。由于術(shù)前準備充分,手術(shù)非常順利,歷時20分鐘利用高頻電凝完整切除新生物,術(shù)中無出血。為防止新生物再次出現(xiàn),電凝后又進行冷凍處理,“冷熱結(jié)合”解除了新生物復(fù)發(fā)的后顧之憂,困擾了患者9個多月的氣管新生物問題得到了解決。丁衛(wèi)民教授對手術(shù)熟練程度及手術(shù)效果給予高度評價。

  術(shù)后嚴密觀察,患者無咯血、氣胸等并發(fā)癥及不良反應(yīng),第二天順利出院。

  支氣管鏡下腫物電凝電切治療術(shù),對氣道良惡性腫瘤切除、氣道內(nèi)異物導(dǎo)致肉芽組織增生的清除等均具有較好療效,安全性良好。該手術(shù)的成功實施標志著醫(yī)院在復(fù)雜氣道腫物導(dǎo)致呼吸困難的支氣管鏡介入治療方面邁向新臺階,同時也為今后開展支氣管鏡下復(fù)雜氣道治療奠定了良好基礎(chǔ)。

  什么是經(jīng)支氣管鏡電凝電切術(shù)?

  高頻電凝電切術(shù)屬于熱消融技術(shù)之一。經(jīng)支氣管鏡送入高頻電刀、熱活檢鉗等器械,在治療局部形成熱效應(yīng)使組織凝固、破壞,達到消融、切除或止血目的。

  電凝電切治療適用于哪些疾?。?/strong>

  術(shù)后肉芽腫、炎性肉芽腫、異物肉芽腫等;部分支氣管結(jié)核;不宜手術(shù)的大氣道惡性腫瘤且伴有氣道狹窄;大氣道的良性腫瘤(除外血管瘤);支氣管鏡下可窺及的活動性出血病灶;手術(shù)、外傷疤痕引起的局部氣道狹窄等。

  電凝電切治療有哪些優(yōu)勢?

  (1)安全性較高,創(chuàng)傷小。

 ?。?)治療時患者無不適,刺激性小,容易耐受。(3)治療速度快。(4)治療費用低。

  科室簡介

  李滄院區(qū)綜合內(nèi)科成立于2017年9月,擁有醫(yī)護人員27名,其中主任醫(yī)師1名,副主任醫(yī)師2名,主治醫(yī)師5名。

  綜合內(nèi)科主要從事呼吸系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的診治,如慢性支氣管炎、慢阻肺、肺心病、支氣管哮喘、各型肺炎等。尤其擅長呼吸系統(tǒng)疾病的鑒別診斷、胸腔積液以及非結(jié)核分枝桿菌肺病(NTM肺?。┑囊?guī)范化診治,在包裹性積液、膿胸、氣胸的診治方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

  專業(yè)特色:內(nèi)鏡中心是綜合內(nèi)科二級科室,配備先進的胃腸鏡、支氣管鏡、超聲支氣管鏡及徑向超聲,可開展支氣管鏡、胃腸鏡的各項診斷、鑒別診斷及介入治療。尤其擅長無痛支氣管鏡、無痛胃腸鏡、超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下的經(jīng)支氣管針吸活檢術(shù)(EBUS-TBNA技術(shù))、超聲導(dǎo)向鞘引導(dǎo)的經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)(EBUS-GS-TBLB技術(shù))以及高壓球囊擴張治療術(shù)、肺冷凍治療術(shù)等,今年開展了經(jīng)支氣管鏡高頻電凝治療術(shù)。其中,支氣管鏡年均開展診療操作約1600例,在青島市位居前列。

  科室參與國家“十一五”重大課題1項,“十二五”重大課題2項,青島市衛(wèi)健委立項課題2項,青島市衛(wèi)健委中醫(yī)藥局課題1項。

  專家簡介

  田紅,李滄院區(qū)綜合內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,青島市知名專家。從事呼吸系統(tǒng)診療工作30余年,擅長各種呼吸道疾病的診治,尤其是NTM肺病、支氣管疾病的規(guī)范化診療。熟練掌握支氣管鏡操作技術(shù),擅長支氣管肺泡灌洗、經(jīng)支氣管肺活檢術(shù)、支氣管高壓球囊擴張術(shù)、經(jīng)支氣管冷凍治療術(shù)。在院內(nèi)率先開展無痛支氣管鏡診治、EBUS-TBNA、EBUS-GS-TBLB、冷凍肺活檢術(shù)、高頻電凝術(shù)。先后發(fā)表國家級、省級論文10余篇,參與編寫學(xué)術(shù)論著3部,參與國家“十一五”重大課題1項、“十二五”重大課題1項,青島市衛(wèi)健委中醫(yī)藥管理局課題1項。兼任山東省防癆協(xié)會呼吸內(nèi)鏡委員會副主任委員、山東省研究型醫(yī)院協(xié)會呼吸介入分會委員、山東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會肝病專業(yè)委員會委員、山東省非酒精性脂肪肝肝病學(xué)術(shù)聯(lián)盟專委會委員、青島市醫(yī)學(xué)會結(jié)核病專科分會委員、青島市防癆協(xié)會理事等。

  周然,副主任醫(yī)師,李滄院區(qū)內(nèi)鏡中心組長,擅長各種呼吸系統(tǒng)疾病,慢阻肺、肺部感染的診治,精通呼吸內(nèi)鏡下的各種操作與治療,對氣道狹窄、氣道腫瘤、外周疾病的診治有獨到見解。兼任山東省公共衛(wèi)生與消毒感染學(xué)會委員、青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會呼吸內(nèi)鏡專委會委員、青島市中醫(yī)藥學(xué)會第一屆科普專業(yè)委員、青島市結(jié)核病質(zhì)控中心秘書。

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