飲酒過(guò)量會(huì)給肝臟帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)，酒精肝已成為威脅肝臟健康的一大“殺手”。今天，就讓湖南醫(yī)藥學(xué)院總醫(yī)院肝膽外科的專家?guī)Т蠹伊私饩凭蔚姆乐沃R(shí)，守護(hù)肝臟健康。

什么是酒精肝？

酒精肝，全稱為酒精性肝?。ˋlcoholic Liver Disease, ALD），是長(zhǎng)期過(guò)量飲酒引發(fā)的肝臟損傷。在初期，表現(xiàn)為肝臟脂肪堆積，也就是脂肪肝，若不加以控制，會(huì)逐漸發(fā)展成肝炎、肝纖維化，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)夯癁楦斡不⒏伟?。酒精在體內(nèi)代謝產(chǎn)生的乙醛，會(huì)直接損害肝細(xì)胞，還會(huì)引發(fā)氧化應(yīng)激和炎癥反應(yīng)，進(jìn)而破壞肝細(xì)胞的正常代謝功能。

酒精肝的發(fā)生與多種因素有關(guān)。

飲酒量和飲酒時(shí)長(zhǎng)是關(guān)鍵因素，短期大量飲酒（>80g酒精/日）可能引發(fā)急性酒精性肝炎；長(zhǎng)期飲酒（每日乙醇≥40g，持續(xù)5年以上）患慢性肝病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。

遺傳因素也不可小覷，某些基因多態(tài)性會(huì)影響人體對(duì)酒精的代謝能力。比如亞洲人群因乙醇脫氫酶（ADH）和乙醛脫氫酶（ALDH）基因變異，比其他人更易患病。而且，女性體內(nèi)這兩種酶的活性較低，對(duì)酒精耐受性差，相同飲酒量下，女性患酒精性肝病的風(fēng)險(xiǎn)是男性的2-3倍。

若本身患有病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）還大量飲酒，會(huì)加速肝病惡化。肥胖人群由于肝臟脂肪含量高，代謝酒精的能力弱，患酒精肝的風(fēng)險(xiǎn)也更高。此外，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)使人食欲下降，導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，進(jìn)一步削弱肝臟的抗氧化和修復(fù)能力。

酒精肝的臨床癥狀有哪些？

酒精肝早期癥狀并不明顯，可能僅表現(xiàn)為輕度乏力、食欲不振、右上腹不適，休息后癥狀可能緩解，很容易被忽視。隨著病情發(fā)展，到了中期，會(huì)出現(xiàn)黃疸，皮膚和鞏膜變黃；肝臟腫大且質(zhì)地偏硬，按壓有痛感；皮膚上還可能出現(xiàn)蜘蛛痣和肝掌。而到了晚期，會(huì)引發(fā)腹水、消化道出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥，危及生命。

如何預(yù)防酒精肝？

想要預(yù)防酒精肝，關(guān)鍵在于控制飲酒量，建議成年男性每次攝入酒精不超25克，女性不超15克，盡量選擇低度酒。飲酒前吃些富含淀粉的食物，如饅頭、包子，避免空腹和快速飲酒，飲酒時(shí)適當(dāng)喝水，都有助于保護(hù)肝臟。日常飲食要均衡，多吃新鮮蔬果，少吃高脂肪、高糖食物。有長(zhǎng)期飲酒習(xí)慣的人，更要定期進(jìn)行肝功能檢查，以便早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。

酒精肝危害不容小覷，但只要我們養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，合理飲酒，定期體檢，就能有效降低患病風(fēng)險(xiǎn)，守護(hù)肝臟健康。

參考文獻(xiàn)

[1 ]]中華醫(yī)學(xué)會(huì), 中華醫(yī)學(xué)會(huì)雜志社, 中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì), 等. 酒精性肝病基層診療指南（實(shí)踐版·2019）[J]. 中華全科醫(yī)師雜志，2020，19（11）：997-1001.

（周振華 張凌峰）